日前，家住固始县陈集镇的村民丁之贵突发急性心梗，仅仅两个小时，他就通过县人民医院的绿色通道完成了心脏支架手术。

回忆起这场生死营救，丁之贵记忆犹新，“我家住在陈集乡，前天下午三点多的时候全身大汗淋漓，心脏部位疼痛，然后救护车把我送到固始县人民医院，四点多到了之后立即手术，做了一个支架，经过昨天一天医生的护理，今天感觉到身体各方面都很好了。”

远程术前诊断，县乡两级医院无缝对接，为危重症患者赢得了救治的“黄金时间”。

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固始县人民医院心血管内科一病区副主任医师李中洲说：“急性心肌梗塞患者抢救的黄金时间约120分钟，针对偏远地区患者我们有一个胸痛会诊群，首诊医生可以通过此群上传患者的信息，到达我院后可以通过我院的绿色通道及时对患者进行救治。”

近年来，固始县不断深化医保改革工作，着力解决群众看病就医难题，努力实现全方位高质量的医疗保障。随着一项项医疗惠民措施的落实，逐步实现了“得病有保障、看病更方便、治病少花钱”的目标，让群众真正得到了实惠，切切实实地感受到了温暖。

同时，固始县持续深化医疗卫生体制改革，医疗机构数量、先进医疗设备保有量等指标大幅增长。各家医院纷纷通过对接上级三甲医院、聘请专家名医长期坐诊、线上就诊、远程医疗会诊等手段，多渠道引导优质医疗资源下沉。多学科疑难重症患者在县内得到救治，百姓就医获得感不断提升。

据固始县中医院执行院长詹乃成介绍，2020年中医院率先通过县级三级中医院评审，是河南省首批、信阳市首家县级三级中医院。今年9月，医院胸痛中心顺利通过国家验收。同时分别与河南省中医院、安阳市肿瘤医院开展医联体合作，促进优质医疗资源下沉，有效缓解群众看病难、看病贵问题；推进“互联网+中医药”建设，建立智慧中医门诊，推进实施智慧医养服务；设立以国医大师石学敏、张磊传承工作室，不断提升医院中医药服务能力和水平，进一步完善中医药服务体系，患者满意度不断提升。

昔日医疗资源短缺、大量患者外出就医的状况一去不复返，取而代之的是肿瘤、心脑血管、妇科等各类重点专科建设的不断完善。截至目前，全县已拥有国家中医药管理局“十一五”、“十二五”重点专科一个，河南省中医重点专科、特色专科一个，河南省县级重点专科两个，省卫健委命名为孕产妇特色专科一个。医共体成员单位中级职称958人，高级职称291人。

固始县人民医院执行院长孙文江说：“2020年我院神经外科通过了河南省县级临床重点专科项目评审，成为全县唯一通过的省级临床重点专科。在省、市专家的指导下，神经外科年收治病人1000余人，年手术量800余例，重型颅脑损伤救治成功率达97％。2021年我们先后通过了国家三级胸痛、卒中及创伤中心的评审认证，构建了快速、高效、全覆盖的县域急危重症医疗救治体系，有效提高了急性重症患者救治成功率，尤其是急性心梗、卒中和创伤患者的救治，为人民群众身体健康提供了更加坚实的医疗保障。”

缓解基层群众看病远的难题，筑牢群众健康第一道防线。固始县通过政策倾斜，资源下沉，精准帮扶，提高乡镇卫生院诊疗水平，实现常见病、多发病向基层回流。自2017年以来，全县累计投入资金1139万元，完成146个重点贫困村卫生健康服务室建设，基层医疗卫生机构按行政区划全覆盖，逐步实现“小病不出村，大病不出乡，疑难杂症不出县”。

“现在基层卫生室就医的环境越来越规范了，每个村卫生室至少有一至两名的村医，上级医院专家定期到村卫生室开展义诊，慢性病筛查及公共卫生服务，基本可以满足基层群众就医需求。”李店镇竹圩村卫生室医生蔡丙龙说。

李店镇竹圩村村民丁爱峰说：“俺们村现在有点小病啥的都在村医疗室治疗，看了病拿医保卡一刷就报销了，挺方便的。”

与看病相比，医保报销也是群众关注的热门话题。多年来，县医保局围绕“如何服务好参保群众”这一工作主题，认真执行国家政策，实现“应保尽保”。今年5月，为优化办理流程，市民之家与医保局合署办公的“转诊转院服务中心”正式对外办理业务，窗口全天候为群众开展线上线下转诊办理，彻底打通了服务群众的“最后一公里”。同时，自2020年以来，固始县严格落实国家、省药品耗材集中带量采购工作，一大批天价药进入“平价时代”，极大减轻了群众医疗费用负担。一张覆盖全民、统筹城乡、公平统一的医疗保障网稳稳地兜住了群众的健康，让基层群众看病有了“医”靠。

据固始县医疗保障局党组成员、副局长刘传新介绍，近年来，固始县逐渐形成了覆盖全民、城乡统筹的三重医疗保障体系，完善统一了基本医疗保险制度、大病保险 制度和医疗救助制度。目前，职工医保、城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例分别为80%和70%左右，2022年上半年，全县参保150余万人，筹资超14亿元，惠及群众就医超190万人次，报销金额9亿多元。医疗救助新政策从今年5月1日起开始实施，已救助困难群众3.3万人次，2170万元。同时积极落实药品耗材集中带量采购政策，全县药品耗材采购金额累计近1亿元，按降幅最低值测算，节约药品耗材资金超1.7亿元。

近年来，按照“县强、乡活、村稳”的改革思路，固始县一体推动医疗、医保、医药、医养、公共卫生服务“五医联改”，加快推进紧密型县域医共体建设，县域医疗服务能力不断增强。2022年6月，固始县医疗健康总医院正式挂牌成立，全县由总院牵头组建一个医共体，辖县人民医院、县中医院、县妇幼保健院，整合县内医疗资源，统筹规划全县医疗机构合理分工、错位发展、优势互补，全面落实医共体管理各项工作任务，实现医保资金、公卫资金打包拨付，人财物统一管理，信息化平台建设等配套措施加快落实，实现行政、人力资源、业务、财务、绩效、药品耗材、信息化“七统一”管理。群众就医获得感和满意度显著提升，“大病不出县、小病不出乡、未病共同防、群众更健康”的总体目标正稳步实现。

“下一步，我们将按照医共体建设要求，继续做好‘县强、乡活、村稳’这门功课，带动固始县基层医疗机构整体提升，确保医共体各项工作统筹推进和各项目标任务的全面落实。”固始县医疗健康总院院长徐文华说。（朱美惠 何婷孙瑞/文图）

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